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隐匿型肾炎的病因

单纯性血尿为主要表现的病因(25%):

①IgA肾病,尤其早期,非IgA系膜增生性肾小球肾炎;

②局灶性肾小球肾炎以及薄基底膜肾病也可为过敏性紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,感染性心内膜炎等所致肾脏损害的早期表现,以及薄基底膜肾病。

轻,中度无症状性蛋白尿为主要表现的常见病因(20%):

为微小病变性肾炎,系膜增生性肾炎,膜性肾病,局灶节段性肾小球硬化及某些IgA肾病的早期,淀粉样变肾病,糖尿病肾病(DN),系统性红斑狼疮(SLE),狼疮性肾炎LN)以及指-骨突骨综合征。

无症状性血尿伴蛋白尿为主要表现的常见病因 (25%):

为多种肾小球疾病(如肾小球轻微病变,系膜增生性肾炎,局灶增生性肾炎及IgA肾病)某一阶段的早期表现。

发病机制

本病发病机制尚不清楚,目前认为多与感染及免疫反应有关,因病因不同,故发病机制也不一样,其病理形态也有多种类型,多系各种病理改变的早期。

1.单纯性蛋白尿: 可系微小病变性肾病,系膜增生性肾炎,膜性肾病,局灶节段性肾小球硬化及IgA肾病的早期。

2.单纯性血尿: 可系IgA肾病早期,系膜增生性肾炎,局灶性肾炎,紫癜性肾炎,LN及薄基底膜肾病等。

3.无症状性血尿伴蛋白尿 :同样可为肾小球轻微病变,轻度系膜增生性肾炎,局灶增生性肾炎,IgA肾病或膜性肾病早期。

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