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失眠症的诊断

诊断要点

1)以睡眠障碍为几乎唯一的症状,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡,睡眠不深,易醒,多梦,早醒,醒后不易再睡,醒后感不适,疲乏或白天困倦。

2)上述睡眠障碍每周至少3次,并维持1个月以上。

3)失眠引起显著的苦恼,或精神活动效率下降,或妨碍社会功能。

4)不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。

鉴别诊断

1)继发性失眠,引起继发性失眠的常见原因有以下几方面:

①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;

②身体方面的痛苦或不适,如皮肤疾病的痛痒或疼痛,癌性疼痛等,常造成失眠;

③酒,咖啡,菜或药物等引起的失眠;

④精神疾患,大多数精神障碍患者有失眠症状,特别是焦虑症抑郁症患者几乎均有失眠,只要临床表现(包括病史,体检,各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者,原发性失眠诊断不予考虑。

2)其他睡眠障碍,如夜惊,梦魇患者可有失眠。

3)一过性失眠障碍,这在日常生活中常见,不需任何治疗,身体可做自然调节,故病程不足者不诊断失眠症。

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