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胆道出血的检查

胆道出血需做的检查项目

1.病史

胆道出血前常有肝、胆手术,肝穿刺,肝外伤病史,或者有胆石病、胆道蛔虫、肝肿瘤病史。

2.腹痛

上腹或右上腹绞痛或胀痛,并向右肩背部放射。

3.呕血及黑便

常在上腹绞痛后出现呕血、黑便或仅有黑便。

4.黄疸

多数患者可出现全身皮肤、巩膜黄染及不同程度的低热,合并感染时则出现寒战、高热。

5.体检

右上腹不同程度的压痛或肌紧张,肝及胆囊肿大。

6.化验

血总胆红素及1分钟胆红素升高。

7.B超检查

可发现肝内、外胆管扩张,发现胆囊及肝胆管结石,肝、胰的占位性病变。

8.选择性肝动脉造影

可发现肝内占位性病变、肝动脉的瘤样病变、肝动脉胆管瘘、肝动脉门静脉瘘及肝动脉的异常病变。选择性肝动脉造影的阳性结果为胆道出血提供治疗依据。

9.纤维内镜检查

内镜下发现血液自壶腹开口处流出,则确诊为胆道出血。同时了解并排除食管、胃及十二指肠的出血病变。

10.其他

肝脏CT扫描、磁共振(MRI)及核素扫描。

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