早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，并有发热，气促及呼吸困难等， 食管损伤后症状与损伤部位有关：
(1)颈段食管破裂时，主要表现为颈部疼痛，吞咽困难及声音嘶哑。
(2)胸段食管破裂时，主要表现为胸骨后或上胸部剧烈疼痛;食管穿孔进入胸膜腔时，可引起液气胸，因而可有患侧胸痛，呼吸困难及紫绀等症状。
(3)腹段食管破裂时，可出现上腹部腹膜炎症状。
