诊断标准
主要依靠石棉尘接触史与胸部X线表现。
1.长期石棉接触史，如矿工，加工厂工人，石棉厂周围人群等。
2.胸部X线检查：诊断标准与分期参见矽肺附录，当肺部改变为“0 ”时，若两侧胸壁局限性胸膜斑，可定为“Ⅰ”;如肺部病变为“Ⅰ”，而胸膜改变涉及部分心缘膈面，使其变模糊时，可定为“Ⅱ”;若肺内阴影未达到“Ⅲ”的标准，但胸膜改变累及心缘，呈“蓬发心”，可定为“Ⅲ”。
鉴别诊断
应与各种间质性疾病和胸膜病变相鉴别。
石棉引起的胸膜斑多为双侧，而创伤，结核，胶原血管病等引起者多为单侧，病变大小常固定，可数月无变化，这有助于与胸膜肿瘤的鉴别诊断。
而胸膜增厚需与结核，胸腔手术，出血性胸腔创伤引起的炎症反应性纤维增生相鉴别，如合并双下肺间质改变，胸膜斑及胸膜钙化则支持石棉引起的胸膜增厚的诊断。
