一般多无困难，在暴发性流行季节和地区，可根据松毛虫及其污染物接触史，以及皮肤，骨关节的局部表现，作出诊断。
对散在发病或接触松毛虫史不清楚者，则需与类风湿关节炎，化脓性关节炎，关节结核等作鉴别诊断，此时可根据典型松毛虫接触史(对接触史明确者适用)，皮肤与软组织病变特征，骨关节的X线表现以及关节液检查等作出诊断。
