得了肱骨远端全骨骺分离有什么症状,应该怎么治疗和护理

肱骨远端全骨骺分离
疾病常识
诊断方法
治疗方案
肱骨远端全骨骺分离诊断鉴别

诊断

外伤史,患肘肿胀,疼痛,压痛及活动障碍,根据X线显示的特点,即可成立诊断。

鉴别诊断

1.肘关节脱位 在未出现肱骨小头骨化中心时,两者不易区别,仔细的临床检查可发现肱骨远端骺分离时,肘后三点关系正常,而在脱位时则有改变,有时可在整复过程中手感到软骨间相碰的声响,这有助于骺分离的诊断,如已出现肱骨小头骨化中心,则可根据其与桡骨的关系鉴别,如关系失常,则为脱位。

2.肱骨外髁骨折 真实的病理改变为肱骨外髁骨骺分离,此时肱骨干与桡骨干的对线关系正常,而肱骨小头骨化中心向外侧移位,体检时可在肘外侧触到活动的外髁。

3.肘关节脱位合并有内髁或外髁骨折 在肱骨小头骨化中心出现前,往往很难诊断,当外侧脱位合并有外髁骨折时,肘后三点关系改变,肘外侧可触到正常关系的外髁与桡骨头,向内侧脱位合并有内髁骨折时,与上述情况类似,即鹰嘴与内髁关系正常。

4.肱骨髁间骨折 多见于成人,儿童甚少,幼儿滑车骨骺尚未骨化,通过髁间的骨折线不能从X线片直接看到,诊断比较困难,其X线特点与外髁骨折相似,如与健侧对比,常可发现肱骨干与尺桡骨近端互相靠近,对于疑难病例,可行关节造影明确诊断,幸而儿童中此种损伤极少,临床需要鉴别机会不多。

5.肱骨髁上骨折 通常依靠X线片与全骺分离鉴别不难,仅当干骺端骨片范围大小显示不清时,两者才会混淆,此时,应结合复位后的X线片所见,然后作出诊断,这类误诊对治疗虽无影响,但具统计学意义。

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