得了抽动秽语综合征有什么症状,应该怎么治疗和护理

抽动秽语综合征
疾病常识
诊断方法
治疗方案
抽动秽语综合征诊断鉴别

诊断标准

抽动秽语综合征为一种复杂的神经精神障碍,诊断主要根据病史和临床症状。

1.《国际疾病和分类》第10版(ICD-10)标准 诊断要点如下:

(1)起病多在21岁以前,以2~15岁最多见。

(2)病程中存在着多种运动抽动与一种或多种发声抽动,但未必同时存在。

(3)抽动具有突然,快速,短暂,重复,不自主,无目的,复发等特点,影响多组肌肉。

(4)抽动可受意志控制短时间(数分钟至数小时),在应激下加剧,睡眠时消失。

(5)抽动症状一天发作多次,几乎天天如此,或间歇发作病程超过1年,在同一年之中,症状缓解不超过2个月。

(6)排除风湿性舞蹈病,Huntington舞蹈症,肝豆状核变性肌阵挛,手足徐动症及其他锥体外系统疾病等。

2.修订的中国精神疾病分类方案及诊断标准(CCMD-2-R) 1994年泉州会议通过,内容如下:

(1)病于21岁以前,大多数在2~15岁。

(2)主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声,两者出现于病程某些时候,但不一定同时存在。

(3)抽动症状一天反复出现多次,几乎天天如此,但在数周或数月内症状的强度有变化,并能受意志克制数分钟至数小时,病程至少持续1年,且在同一年之间症状缓解不超过2个月以上。

(4)不自主抽动和发声,不能用其他疾病来解释。

鉴别诊断

注意与儿童期可能出现运动障碍和抽动的疾病鉴别:

①习惯性痉挛:见于5~10岁男孩,为不良习惯,精神因素或模仿他人行为,多动较局限和时间短,可自行消失,无言语障碍及智力减退;

小舞蹈病:近期若无风湿热,关节炎病史,以及心脏受累证据,较难鉴别,小舞蹈病一般无发声痉挛,为自限性疾病,常在3~6个月消失,抗风湿治疗有效;

③Wilson病:根据肝脏受累,角膜K-F环,血清铜和铜蓝蛋白异常等;

④摆动头综合征(bobble-head syndrome):进行性脑积水患儿出现快速节律性头部摆动。

抽动秽语综合征尚需与Huntington舞蹈病,手足徐动症,肌阵挛等疾病鉴别。

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