得了多巴反应性肌张力障碍有什么症状,应该怎么治疗和护理

多巴反应性肌张力障碍
疾病常识
诊断方法
治疗方案
多巴反应性肌张力障碍诊断鉴别

诊断标准

诊断主要依据临床表现及对小剂量多巴制剂的反应性,儿童或成人起病,以原因不明的肢体肌张力异常,震颤,步态怪异等为首发症状,晨轻暮重为主要临床特点,尤其有家族遗传史者,应高度怀疑本病。

可疑患者给予口服小剂量多巴制剂,多数在1~3天症状缓解,若无效,可适当增加剂量,国外报道(Torbjoerna,1991),卡比多巴/左旋多巴剂量增至25/100(含左旋多巴100mg及卡比多巴25mg),3次/d,仍无效,即可排除DRD的诊断。

鉴别诊断

本病应与脑性瘫痪,少年型帕金森病扭转痉挛肝豆状核变性,痉挛性截瘫等鉴别。

1、脑性瘫痪:常以肌张力异常增高及痉挛为主要特征,但常伴智力低下,惊厥及情绪障碍,症状无波动性,对多巴制剂无反应。

2、少年型帕金森病:极少发生在8岁以下儿童,PET检查示18F-dopa摄取量下降,长期应用多巴制剂需逐渐增加剂量,且易出现异动,剂末恶化等副作用。

3、肝豆状核变性:常伴肝脏损害及智力,精神异常,角膜可见K-F环。

4、极少数患者初始症状,体征酷似痉挛性截瘫,小剂量多巴的戏剧性反应性可能是最重要的鉴别要点。

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