诊断
凡出现长期不明原因发热，全身不适，腹泻，关节肌肉疼痛等症状;红斑样皮疹，全身淋巴结肿大等体征;或出现常人不易患的感染，及淋巴细胞亚群检查显示CD4 T细胞减少，CD4/CD8细胞比例倒置时，应想到本病可能，如系高危人群出现上述情况，应高度怀疑本病，及时做病原学检查，由于本病临床表现复杂，对实验室检测HIV感染阳性者，应根据患者的具体情况进行诊断和分类。
诊断标准
我国为防治获得性免疫缺陷综合征的需要，根据我国具体情况，借鉴WHO和美国CDC的有关HIV感染分类和AIDS诊断标准，于1996年制定了我国HIV感染和AIDS的诊断标准，诊断标准分急性HIV感染，无症状HIV感染及AIDS病等。
1.急性HIV感染
(1)流行病学史：
①同性恋或异性恋者有多个性伴侣史，或配偶或性伴侣抗HIV抗体阳性。
②静脉吸毒史。
③用过进口的因子Ⅷ等血液制品。
④与HIV/AIDS患者有密切接触史。
⑤有过梅毒，淋病，非淋菌性尿道炎等性病史。
⑥出国史。
⑦抗HIV抗体阳性者所生的子女。
⑧输入未经抗HIV检测的血液。
(2)临床表现：
①有发热，乏力，咽痛，全身不适等上呼吸道感染症状。
②个别有头痛，皮疹，脑膜脑炎或急性多发性神经炎。
③颈，腋及枕部有肿大淋巴结，类似传染性单核细胞增多症。
④肝，脾大。
(3)实验室检查：
①外周血白细胞及淋巴细胞总数起病后下降，以后淋巴细胞总数上升可见异型淋巴细胞。
②CD4/CD8比值>1。
③抗HIV抗体由阴性转阳性者，一般经2～3个月才阳转，最长可达6个月，在感染窗口期抗体阴性。
④少数患者初期血液P24抗原阳性。
2.无症状HIV感染
(1)流行病学史：同急性HIV感染。
(2)临床表现：常无任何症状及体征。
(3)实验室检查：
①抗HIV抗体阳性，经确认试验证实者。
②CD4淋巴细胞总数正常或逐年下降，CD4/CD8>1。
③血液P24抗原阴性。
3.AIDS
(1)流行病学史：同急性HIV感染。
(2)临床表现：
①原因不明的免疫功能低下。
②持续不规则低热>1个月。
③持续原因不明的全身淋巴结肿大(淋巴结直径>1cm)。
④慢性腹泻>4次/d，3个月内体重下降>10%。
⑤合并有口腔假丝酵母菌(念珠菌)感染，卡氏肺孢菌肺炎，巨细胞病毒(CMV)感染，弓形虫病，隐球菌脑膜炎，进展迅速的活动性肺结核，皮肤黏膜的卡波齐肉瘤，淋巴瘤等。
⑥中，青年患者出现痴呆症。
(3)实验室检查：
①抗HIV抗体阳性经确认试验证实者。
②p24抗原阳性(有条件单位可查)。
③CD4 淋巴细胞总数0.2×109/L或(0.2～0.5)×109/L，④CD4/CD8<1。
⑤白细胞，血红蛋白下降。
⑥β2微球蛋白水平增高。
⑦可找到上述各种合并感染的病原学或肿瘤的病理依据。
鉴别诊断
本病临床表现复杂多样，易与许多疾病相混淆。
1.本病急性期应与传染性单核细胞增多症及其他感染性疾病如结核，结缔组织疾病等相鉴别。
2.淋巴结肿大应与血液系统疾病相鉴别，特别要注意与良性性病性淋巴结病综合征相鉴别，后者淋巴结活检为良性反应性滤泡增生，血清学检查提示多种病毒感染。
3.本病的免疫缺陷改变须与先天性或继发性免疫缺陷病相鉴别。
详细询问病史，根据高危人群，出现一般人不易患的疾病，本病鉴别诊断一般不难，病原学检查是主要的鉴别手段。
