根据好发人群，刺激病史，损害特征和分布特征及组织病理改变，本病易于诊断。
易于混淆的疾病主要是斑状皮肤淀粉样变，后者常见于中年女性，伴有瘙痒，皮损以上背部常见，为对称分布的网状色素沉着斑;初看两病相类似，然仔细观察色素斑，后者是由呈点状色素沉着的小丘疹组成，显示“波纹型”外观，组织病理示真皮乳头层有淀粉样蛋白沉积为特征，该病与摩擦黑变病两者间可能有一种互为因果的关系，有待深入研究。
