诊断依据：主要包括患者的临床表现与相关检查结果。
胸骨早期裂开临床表现为: ①伤口渗血渗液、咳嗽加剧、呼吸费力与气急加剧;②体检时胸骨有反常活动;③心率增快、血压、血氧饱和度下降等一系列改变;当炎症累及胸骨时，出现胸骨坏死及化脓性骨髓炎，严重时出现胸骨病理性骨折, 换药和全身应用抗生素效果不佳，患者反复发热、营养消耗，炎症可累及前纵膈，且有腐蚀大血管引起大出血的可能。慢性胸骨骨髓炎患者病程长，常可见皮肤溃疡面、窦道，局部长期反复感染、坏死、流脓、迁延不愈。对于感染较轻、病程早期患者，可以应用闭式冲洗引流法，感染症状可以得到控制并治愈。但有时仅对胸骨和胸骨下感染的区域单纯作切开、搔扒、引流等处理，仍不能治愈，且治疗时间延长，患者痛苦极大。
检查结果主要根据胸部X片、CT、MRI、同位素骨扫描等，详见检查项目。
鉴别诊断：
骨样骨瘤，有时与骨髓炎难以鉴别。骨样骨瘤，X线上，常发生在长管状骨的偏在性(即发生在中央偏上，或下)X线显示高度骨膜反应及骨皮质肥厚，如果细心观察，其中可见病灶的 骨透亮像。
Ewing肉瘤，常常与骨髓炎难以鉴别。Ewing肉瘤发病部位在四肢骨的骨干部;有时有剧痛，伴发热及局部热感;血沉升高;白细胞升高;CR阳性，呈炎症反应。
