诊断原发性痛经，妇科检查无阳性体征为诊断原发性痛经的关键，主要是排除盆腔器质性病变的存在，采取完整的病史，做详细的体格检查(尤其是妇科检查)，排除子宫内膜异位症，子宫腺肌症，盆腔炎症等。
鉴别诊断：应与慢性盆腔痛区别，慢性盆腔痛的疼痛与月经无关，还应与继发性痛经及早期的子宫内膜异位症相鉴别。
