得了梅克尔憩室有什么症状,应该怎么治疗和护理

梅克尔憩室
梅克尔憩室的检查
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1、小肠气钡双重造影:

由于小肠钡餐造影是在不同时间,经过透视观察小肠位置,形态,蠕动,并偶有因小肠充盈和扩张受到影响,使观察不能满意,对远段小肠因受胃肠液的干扰,钡剂水分的吸收,均影响病变部位的显示,故易致漏诊,而小肠钡灌肠双重X线检查法,多可较好显示小肠形态及病变,麦克尔憩室小肠插管双对比检查的X线影像特征有:①回肠远段突向肠腔外,有与肠管长轴垂直的囊袋状结构,即T征;②憩室与回肠交界处呈狭颈征,或为三角形黏膜区;③憩室内偶可见特大皱襞,类似胃黏膜形态,李瑞生(1992)报道认为此种检查方法是诊断本病最有效的X线检查法。

2、99mTc核素扫描:

Jewett(1970)采用99mTc进行腹部放射性核素扫描诊断梅克尔憩室,99mTc对胃黏膜壁细胞具有特殊亲和力,能被胃黏膜摄取,利用和分泌后呈放射性浓集区,又因憩室壁内常存有迷生的胃黏膜组织,并具有分泌功能,所以99mTc核素扫描时可在右下腹或近脐部的中腹部有放射性物质密集区,即可明确作出诊断并可判定其病变部位和范围,但需排除假阳性因素和其他病变。

3、B超检查:

虽难以探及到憩室的存在,但对有炎症,梗阻致近端肠曲扩张或包块,以及憩室内嵌入异物,常可作出影像形态学判断,如憩室区肠壁水肿,黏膜粗大紊乱,肠曲粘连成团,梗阻近端肠管扩张与逆蠕动,以及憩室内异物的强回声区等,这有利于诊断和鉴别诊断。

4、血管造影

对麦克尔憩室出血病例亦可做选择性肠系膜上动脉血管造影,可显示憩室存在的部位与形态,倘若有进行性出血,每分钟超过0.5ml,多可见到室壁内出血点和斑片状影,如出血量较少,造影剂在憩室内蓄积呈云雾状阴影,Kusumoto认为血管造影对发现憩室及出血具有较高的诊断价值,另有作者报道39例血管造影,确诊率为59%,虽血管造影是一种创伤性检查方法,但目前采用的血管穿刺技术,可以做到创伤性小,安全可靠,因而多数学者认为此法是该病较为有价值的一种诊断方法。

5、腹腔镜检查:

可直视到憩室的病变,并可在直视下经腹腔镜切除憩室。

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