1、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase, ADA)：在红细胞和T细胞中ADA含量最丰富，结核性胸膜炎(Tuberculous Pleural Effusion，TPE)时，T细胞活性增强，故胸水ADA多>45 U/L，有助于区别结核性或癌性胸水。
2、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase, LDH)及其同工酶：测定胸腔积液LDH含量有助于漏出液与渗出液的鉴别诊断。
3、淀粉酶(asamyle，AMS)：一般认为胸水的AMS水平可参考血清值，血清正常值为80～180U/L。
4、其他酶学指标：如溶菌酶(lysozyme, LZM)，TPE中LZM含量>30 mg/L，明显高于癌性积液和风湿性积液。该项常与血清溶菌酶同时测定，然后计算比值。正常时胸腔积液和血清中LZM比值1者多为结核性[2]。TPE中 血管紧张素转化酶(angiotension converting enzyme, ACE)和超氧化物歧化酶( superoxide dismutase，SOD)的水平显著升高，而MPE中二胺氧化酶(diamine oxidase)的活性明显高于良性胸腔积液。
