化脓性脑膜炎在病程中可发生多种颅内并发症。
硬膜下积液，多见于2岁以下婴儿，Snedeker等报道，年龄小，病程进展快，脑脊液中白细胞计数低而蛋白迅速升高都与积液形成有关。
硬膜下积脓常见于青年，成年人，通常伴鼻窦炎或耳源性感染，患者常有发热，痫性发作，局限性神经体征。
脑积水，脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊髓循环障碍，产生脑积水，常见于治疗不当或治疗过晚的病人，尤其多见于新生儿和小婴儿
脑脓肿，静脉窦血栓形成和脑梗死较为少见。
同时还可出现全身性并发症，如DIC，细菌性心内膜炎，肺炎及化脓性关节炎等。
