病变表现为界限清楚的褐色或棕色小斑疹，以后可缓慢或迅速扩大，原先颜色较深的区域可能变浅，甚至发生色素脱失，而较浅的区域可以加深，形成颜色深浅不一，形状不规则的病变，小的斑疹，直径3～5mm，大的通常>3cm，好发于经常遭受日光照射部位的皮肤。斑疹迅速扩大，且发生颜色改变，形状不规则时应考虑此病，但确诊需病理查。
本例患者具有以下特点:①中年男性，有常年户外工作史;②病变发生在曝光部位;③皮损最初为黑褐色斑，其后中央出现黑色结节;④组织病理上，斑片处呈原位黑素瘤改变，结节处则表现为侵袭性黑素瘤;⑤免疫组化染色示结节处肿瘤细胞S-100蛋自、HMB-45和MART-1均阳性。
