得了老年人糖尿病酮症酸中毒有什么症状,应该怎么治疗和护理

老年人糖尿病酮症酸中毒
疾病常识
诊断方法
治疗方案
老年人糖尿病酮症酸中毒症状 常见症状 糖尿病酮症酸中毒 多饮 多尿 糖尿 休克 昏迷 恶心 胃肠道症状 食欲下降 低血钾

酮症酸中毒按其程度可分为轻度,中度及重度3种情况,轻度实际上是指单纯酮症,并无酸中毒,有轻中度酸中毒者可列为中度;重度则是指酮症酸中毒伴有昏迷,或虽无昏迷但二氧化碳结合低于10mmol/L,后者很易进入昏迷状态,较重的酮症酸中毒临床表现包括以下几个方面:

1.糖尿病症状加重

 多饮多尿,体力及体重下降的症状加重。

2.胃肠道症状

包括食欲下降恶心呕吐,有的患者,尤其是1型糖尿病患者可出现腹痛症状,有时甚至被误为急腹症,造成腹痛的原因尚不明了,有人认为可能与脱水低血钾所致胃肠道扩张和麻痹性肠梗阻有关。

3.呼吸改变

酸中毒所致,当血pH<7.2时呼吸深快,以利排酸;当pH<7.0时则发生呼吸中枢受抑制,部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。

4.脱水与休克症状

中,重度酮症酸中毒患者常有脱水症状,脱水达5%者可有脱水表现,如尿量减少,皮肤干燥,眼球下陷等,脱水超过体重15%时则可有循环衰竭,症状包括心率加快,脉搏细弱,血压及体温下降等,严重者可危及生命。

5.神志改变

神志改变的临床表现个体差异较大,早期有头痛头晕,委靡,继而烦躁,嗜睡,昏迷,造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多,脑缺氧,脱水,血浆渗透压升高,循环衰竭。

6.诱发疾病表现

各种诱发疾病均有特殊表现,应予以注意,以免与酮症酸中毒互相掩盖,贻误病情。

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