1.原发性痛经
(1)初潮1～3年(大约14～15岁)：的女孩于月经前12h左右或月经期开始下腹正中部痉挛性疼痛，重者可波及腰骶部及腹部，可伴有恶心，呕吐，腹泻或头痛，疲乏等症状，重者面色苍白，四肢发凉，甚至虚脱，疼痛持续1～4天。
(2)非月经期内无症状。
(3)肛门指诊及(或)盆腔B超检查正常。
2.继发性痛经
与原发性痛经不同，腹痛发生在行经数年之后，多见于成年妇女，其疼痛特点是经期加重，非经期亦感不适，非吗啡类止痛剂效果不良，盆腔检查及(或)盆腔B超检查可发现病变。
经期发作，经后消失的腹痛及盆腔检查正常，即可诊断为痛经，但需注意器质性病变引起的继发性痛经，有时两种痛经同时发生。
