临床可表现为急性期或慢性期，眶内一种组织受累，也可多种组织同时受累，病情容易反复。
眼眶炎性假瘤主要症状和体征均与眶内组织炎性水肿，细胞浸润有关：
1.眼球突出和移位 多数患者有此体征，眶内组织水肿，肿块形成，眼外肌肿大，均可使眶内容积增加，由于组织推挤，眼球突出同时伴有眼球移位，多见泪腺炎型或肌炎型。
2.水肿与充血 炎性假瘤的基本组织病理改变为组织水肿及炎细胞浸润，由于眶内压的升高，血液循环障碍加重组织水肿，所以，除结膜充血水肿外，多伴有眼睑肿胀，尤其是病变位于眶前部者，水肿和充血更为明显，严重的结膜充血水肿可突出于睑裂之外，长时间的脱出，致使结膜粗糙，糜烂，坏死，泪腺炎型水肿主要位于上睑外侧，上睑缘呈S状，睑裂变形。
3.眼球运动障碍及复视 肉芽肿型和肌炎型常见眼球运动障碍，约占1/2，纤维硬化型明显影响眼球运动，且常是多方向运动障碍，甚至眼球固定，患眼视力尚好时，出现复视，泪腺炎型炎性假瘤较少影响眼外肌，仅表现为轻度眼球外上方运动受限。
4.眶内触及肿块 病变位于眶前部者，常在扪诊时触及肿块，可在眶上方和眶下方触及，边界清楚，可以推动，呈圆形或结节状，可以1个或多个，质中等硬度或较硬，有些肿块需在压迫眼球时迫使肿块前移才可触及。
5.眶周疼痛 约l/3患者有自发性疼痛，其发生与眶内组织水肿，肿块形成，眶内压升高以及炎症波及眶骨膜有关，硬化型炎性假瘤伴疼痛更多见。
6.视力下降 当炎症累及视神经或眶尖部炎性肿块形成对视神经的压迫，可使视力下降，纤维硬化型对视力损害严重，甚至黑矇，眼底早期改变，可见视盘水肿;晚期表现为视神经萎缩。
