本病常见于30岁以上患者，皮损开始为一个或多数扁平界限清楚的浅褐色或褐色斑，圆形，卵圆形或不规则形，表面呈天鹅绒样到轻度疣状，以后缓慢增大，数目增多，颜色变深，呈褐黑色甚至黑色疣状丘疹或斑块，直径不超过3cm，表面附有油腻性鳞屑，故称脂溢性角化病，不少损害表面可见角栓，皮损可发生于除黏膜掌跖以外的任何部位.但以颜面和躯干中部最多见，皮损通常不自行消退，呈良性经过，恶变者极少。
1.损害好发于面部，特别是颞部，其次为手背、躯干和四肢。
2.初起为淡褐色或深褐色或黑色，直径一般不超3cm，境界清楚，表面光滑。以后皮损渐扩大隆起，色素加深呈深褐色或黑色。表面粗糙呈疣状，可形成一层油脂性厚痂质软而脆，揭去痂皮后呈粗糙、湿润的基底，表面呈乳头瘤样，毛囊角栓是重要特征之一通常无自觉症状，偶有瘙痒感。
3.短期内出现多发性脂溢性角化样皮损，可能伴发内脏恶性肿瘤。
病程缓慢，损害可扩大或融合成大块。
