得了距骨骨折有什么症状,应该怎么治疗和护理

距骨骨折
距骨骨折治疗
治疗概述

就诊科室:外科 骨外科

治疗方式:支持性治疗 康复治疗 手术治疗

治疗周期:90天

治愈率:95%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——10000元)


距骨骨折治疗前的注意事项

对于本病无移位骨折,石膏固定至骨愈合即可。对有移位骨折,常需开放复位,用螺丝钉做牢固的内固定。一般认为,即使骨折得到整复,亦不易得到良好的无痛运动范围,因此对粉碎性骨折,或有进行性缺血性坏死征象时,可行胫距和距下关节固定术。

距骨骨折西医治疗

手术方法

1、内固定术:预防距骨骨折缺血坏死的根本方法是早期手术和坚固可靠的内固定。如能保证距骨骨折端紧密加压,能使坏死率降低10%左右。对于较大骨折片,用微型螺钉内固定取得较好疗效

2、自体骨软骨移植。

3、开窗术:对于无法固定的较小骨软骨碎片需彻底清除,用小的克氏针对损伤灶行开窗术可促进纤维软骨形成,纤维软骨可以允许距骨体承受较大的压力。距骨体后内侧的损伤可通过横贯距骨的逆行钻孔来完成。

4、关节融合术:对于严重粉碎性的距骨骨折,无法采用任何复位、固定方法,有学者主张行一期的踝关节融合术。关节融合术可选择距下关节融合术、胫距跟关节融合术、Blair融合术、距舟关节融合术等。当出现严重的距下关节炎时,则需采用距下关节融合或三关节融合的方法进行治疗,预防骨坏死后严重的距下关节炎导致功能丧失。对于距骨头骨折,若内固定不稳定或固定后骨不连,则可考虑行距舟关节融合术。

距骨骨折中医治疗

一、复位手法

(一)单纯距骨颈骨折:患肢屈髋90°,助手把住小腿,术者一手握前足使之完全跖屈,另一手握小腿下段后侧向前推,继而使跖屈之足轻度外翻,并再向下、向后推压,另一手之拇指则下移于距骨头前上向后压迫而复位,这样,可使距骨头与距骨体两骨折块对合并同时整复距下关节脱位。

(二)合并距骨体后脱位:应先增加畸形,即将踝关节极度背伸,稍向外翻,以解除载距突与距骨体的交锁,并将距骨体向前上方推压,使其复入踝穴,然后用拇指向前顶住距骨体,稍跖屈踝关节,使两骨折块对合。

(三)距骨后唇骨折并距骨前脱位:先将踝关节跖屈内翻,用拇指压住距骨体的外上方,用力向内后方将其推入踝穴。距骨脱位复位后,往往其后唇骨折亦随之复位。新鲜骨折手法复位失败,行切开复位内固定加植骨术。

二、固定方法

距骨颈骨折整复后,应用石膏固定踝关节在跖屈稍外翻位8周。距骨后唇骨折伴有距骨前脱位者,应固定在功能位4~6周。若施行切开复位内固定或关节融合术,应固定3个月。距骨骨折,一般应在骨折完全愈合后才可负重行走。

三、练功活动

固定期间,应作足趾关节、膝关节屈伸活动,固定期间不宜早期负重。3~4月解除固定后应施行局部按摩,配合关节屈伸、内翻、外翻活动般炼,并开始扶拐不负重步行锻炼。

四、药物治疗

距骨颈骨折后,距骨体易发生缺血性坏死,故在中、后期应重用补气血、养肝肾、壮筋骨药物,似促进骨折愈合。解除外固定后,应加强中药熏洗,促进踝关节功能恢复。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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