得了血栓闭塞性脉管炎有什么症状,应该怎么治疗和护理

血栓闭塞性脉管炎
疾病常识
诊断方法
治疗方案
血栓闭塞性脉管炎治疗
治疗概述

就诊科室:外科 普外科

治疗方式:药物治疗 手术治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:70%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)


血栓闭塞性脉管炎西医治疗

1、非手术疗法 

①一般疗法。严禁吸烟;防止受冷、受潮和外伤;患肢运动锻炼 

 ②药物疗法。中医中药,血管扩张剂,去纤维蛋白治疗。 

 ③交感神经阻滞。 

 ④肢体负压疗法。将患肢置入密闭舱内,上肢给予-10.6kPa(-80mmHg),下肢予-13.3kPa(-100mmHg)之压力,每次10~15分钟,1~2次/日,10~20次为一疗程。 

 ⑤高压氧治疗。  

 2、手术疗法 

①胸或腰交感神经节切除术。适用于早期患者。 

 ②肾上腺切除术。经交感神经节切除术后不能行动脉重建术的晚期患者,可行肾上腺切除术。亦可一并切除交感神经节。 

 ③动脉血栓内膜剥除术。 

 ④动脉旁路手术。 

 ⑤大网膜移植术。分带蒂移植与游离移植,通过皮下隧道,将网膜依次拉至肢体远端。 

 ⑥肢体静脉动脉化手术。

血栓闭塞性脉管炎中医治疗

辩证

1、湿热下注型

【症见】此型是寒湿下注,郁久化热的初期阶段。为早期血栓闭塞性脉管炎或三期1级的血栓闭塞性脉管炎(急性活动期)

【治则】采用清热利湿,佐以活血化瘀

【方药】四妙勇安汤加味

2、热毒炽盛型

【症见】主要表现是热毒证,此型是在气滞血瘀,寒湿郁久的基础上化热炽盛阶段。为血栓闭塞性脉管炎肢体坏疽继发感染(严重坏疽感染期)

【治则】采用清热解毒、活血化瘀

【方药】内服四妙活血汤,五味消毒饮加减

3、寒凝血瘀

【症见】淤阻血脉的阴寒型

【治则】采用温经散寒、活血化瘀

【方药】可以服用阳和汤、当归四逆汤

4、气血淤闭

【症见】血脉阻塞者

【治则】采用宣痹活血、通络散结

【方药】口服丹参通脉汤、活血通脉饮

5、气血两虚型

【症见】此型是病久气血耗伤,营卫不和,或平素身体虚弱的病人。为早期血栓闭塞性脉管炎或血栓闭塞性脉管炎恢复阶段身体虚弱者(稳定期)

【治则】采用补气养血、调和营卫

【方药】内服顾步汤加减,人参养荣汤加减

体针

(一)取穴

【主穴】血海、经渠。

【配穴】按辨证分型。

1、寒湿证

【症状】面色无华,喜暖畏寒,患肢沉重痛麻,皮肤苍白,触之冰凉,常伴间歇性跛行,趺阳脉搏动减弱或消失,苔白腻,脉沉细而迟

【配穴】阳陵泉、三阴交、足三里、下巨虚、太渊、上巨虚

2、血瘀证

【症状】患肢暗红发紫,下垂更甚,抬高则见苍白,足背汗毛脱落;皮肤肌肉萎缩,舌紫暗或有瘀斑,脉沉细

【配穴】列缺、尺泽、膈俞、上巨虚、下巨虚

3、热毒证

【症状】患肢暗红而肿,渐变紫黑,溃破腐烂,疼痛异常,屈膝危坐,伴发热口干,便秘尿赤,苔黄腻而舌质红绛,脉洪数或弦数

【配穴】太溪、复溜、列缺、尺泽、鱼际、阴陵泉

气血两虚证:患肢疼痛较轻,肌肉萎缩,皮肤干燥,疮面久不愈合,肉芽灰暗,并伴面色萎黄,神倦自汗,心悸气短,舌质淡,脉沉细而弱。列缺、尺泽、阴陵泉、足三里、上巨虚、鱼际。

肾虚证:多见于寒湿、血瘀和热毒证之久病后,兼见面暗神萎、上半身热而下半身寒、口淡不渴,头晕腰痛,筋骨萎软,大便不爽,脉细无力。膻中、膈俞、阴谷、三阴交、尺泽、太溪。

(二)治法

主穴每次必取,配穴按证选用。并据证型施用不同刺灸手法。寒湿证,太渊用无疤痕灸法,麦粒大艾炷,灸九壮,余穴进针后用捻转补法,并温针40分钟,每日2次;血瘀证,进针得气后施平补平泻之法,留针15分钟,每日2次;热毒证,得气后用紧提慢插之泻法,每日3次,每次20分钟;气血两虚,进针得气后,行捻转补法,每日1次,每次60分钟;肾虚证,进针得气后,行捻转结合小幅度提插补法,刺激量宜轻,每次留针亦为60分钟。

(仅供参考,详细请询问医生)

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