就诊科室:外科 骨外科
治疗方式:手术治疗 支持性治疗 康复治疗
治疗周期:1-3个月
治愈率:80%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
股骨头骨折西医治疗
(一)治疗
1.非手术治疗: 不伴有髋关节脱位的骨折患者,若骨折块没有明显移位或压缩,可行非手术治疗,患者卧床休息3周后,用双拐下地,伤肢不负重,Giebel认为应避免长期牵引,否则易导致关节软骨的缺血性坏死和关节僵硬,伴有脱位的骨折,应立即复位,复位时麻醉应充分,避免使用暴力,力争一次复位成功,如连续2次失败,即应考虑手术,复位后摄片了解复位情况,做CT检查以明确骨折块位置,大小和移位情况。
2.手术治疗: 骨折块明显塌陷,移位,嵌入关节间隙,伴脱位而手法复位失败或合并神经损伤时,应即行切开复位。
根据骨折块位置选择前外侧或后外侧入路,显露髋关节并使股骨头脱出髋臼,如骨片较小,可予切除,如骨折块较大,应予复位并做螺钉固定,骨折块较大,较厚时,可经股骨头的关节外部分逆行置人骨松质拉力螺钉,如有困难只能顺行钻入可吸收螺钉,并使螺钉头低于软骨面,骨折部塌陷者,应将其撬起,并以自体骨松质衬垫,如塌陷范围超过关节负重面一半,粉碎性骨折难以施行内固定或合并股骨颈骨折时,应考虑关节置换术,术毕缝合前应反复冲洗,避免遗留软骨或骨碎片,留置负压引流24~48h。
(二)预后
预后欠佳。
股骨头骨折中医治疗
1.骨断筋伤,气滞血瘀证
【治法】行气活血,消肿止痛。
【方药】复元活血汤方加减。柴胡、穿山甲、丹皮、青木香、蚤休、枳壳、甘草等。
2.瘀血未尽,筋骨未愈证
【治法】活血和营,接骨续筋。
【方药】血府逐瘀汤加减。当归、川芎、天花粉、枳壳、甘草等。
3.肝肾不足,气血亏虚证
【治法】补益肝肾,调养气血。
【方药】十全大补汤加减。黄芪、人参、茯苓、白术、甘草、当归、熟地、白芍、川芎等。