(一)发病原因
病因不清，部分可能是肿瘤样畸形或错构瘤所致，骨血管瘤是一种呈瘤样增生的血管组织，掺杂于骨小梁之间，不易将其单独分离，从组织学上分为海绵状血管瘤及毛细血管瘤，前者多见于脊柱和颅骨，后者多见于扁骨和长管骨干骺部。
(二)发病机制
目前多数学者认为它是一种由肿瘤样增生的毛细血管，海绵状血管或静脉窦掺杂于骨小梁间组成的良性病损，其中一部分是肿瘤样畸形或错构瘤，而另一部分是真正的良性肿瘤。
骨血管瘤有时与其他部位的血管瘤同时存在。
大体上见肿瘤位于骨壳内，骨质普遍稀疏，呈蜂窝状，内有粗大，硬化而分布不均的纵向骨嵴，与正常骨分界明显，肿瘤呈暗红色或灰红色，血管丰富，肿瘤组织为灰红色或暗红色，极易出血，肿瘤使骨质膨胀变薄，在肿瘤壁上常见到粗糙而硬化的不规则骨嵴。
镜下见肿瘤由大小不等的血窦及扭曲的毛细血管构成，海绵状血管瘤的组织，大多是密集的薄壁扩张血管，属于毛血管或小静脉，血管中充满红细胞，肿瘤边缘可有残存的正常骨小梁，在肿瘤组织间可见到脂肪性骨髓，血窦实际上为扩张的薄壁静脉，只有单层内皮细胞内覆，毛细血管大小不一，厚度不等，血管之间为脂肪性骨髓间质。
