多见于重症肌无力症，常伴有全身随意肌容易疲劳的现象，但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例，这种睑下垂的特点是休息后好转，连续瞬目时立即加重，早晨轻而下午重，皮下或肌肉注射新斯的明0.3～1.5mg，15～30分钟后，症状暂时缓解。
为肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致，如为后者，则同时出现同侧瞳孔缩小，眼球内陷，颜面潮红及无汗等，称为Horner综合征，动眼神经麻痹所致，多为单眼，常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹。
(1)外伤损伤了动眼神经或提上睑肌，Müller肌，可引起外伤性上睑下垂。
(2)眼睑本身的疾病，如重症沙眼，睑部肿瘤等，使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。
(3)无眼球，小眼球，眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少，可引起假性上睑下垂。
(4)动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不全可致先天性上睑下垂，部分患者还可伴有其他先天异常如内眦赘皮、睑裂狭小等，或伴随其他眼外肌麻痹，如上直肌、下斜肌麻痹或动眼神经麻痹。
(5)某些内分泌疾病和代谢病可引起代谢性和中毒性上睑下垂。急性感染、贫血和子痫均可引起睑下垂。砷剂、长春新碱和皮质类固醇偶可引起。
