暴力直接作用到跖骨，或是撞击，会导致跖骨的骨质受损，破坏跖骨完整性，引起跖骨骨折，常为开放性骨折。直接暴力和撞击是跖骨骨折的主要诱因。
踝关节过猛的扭转、撕裂附着在关节外面的关节囊、韧带及肌腱，如果外力过大，会导致骨质受损，破坏骨的完整性，引起跖骨骨折。
发病机制
跖骨居跗骨与趾骨之间，1～3跖骨与跟，距，舟及楔骨组成足的内纵弓，4，5跖骨，跟骨和骰骨构成外侧纵弓，5个跖骨和楔骨在外形上显示背侧宽，而腹侧窄，相互连接在一起组成了足的横弓(形似拱桥状)，诸骨之间相互有坚强的韧带连接，以维持足的形态和诸足弓的生理功能，基于这一特点，在对跖骨损伤的处理中，必须注意对足弓的维持与恢复。造成跖骨骨折的暴力可因扭伤或传导而来的间接外力，但更多的病例系重物的直接打击或撞击所致，因此，除第一跖骨外，少有单发，且其中不少病例与脱位伴发。
