(一)发病原因
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(二)发病机制
绝大多数TMC的病理类型为乳头状癌，故有人称之为乳头状微小癌，但也有其他病理类型，Baudin报道TMC的乳头状癌占87.9%，另外12.1%为滤泡状癌，Noguchi报告的病例中，滤泡状TMC占4.2%，髓样癌占0.27%，其余为乳头状或乳头滤泡混合性TMC，未见未分化癌，广州中山大学第一附属医院的病例中，乳头状占86.4%，滤泡状占12.7%，仅有1例为髓样癌，值得注意的是，近年来微小髓样癌的报道增多，Henry报告了11例亚临床微小髓样癌，Peix(2000)报道了20例的微小髓样癌，总的来说，TMC的病理类型绝大多数为分化型甲状腺癌，此外，在术中或病理检查时应注意有无多发性癌灶的存在，有部分TMC病例呈多发性癌灶，文献报告多发性TMC的发生率为9.5%～40%，C细胞增生(C-cell hyperplasic，CCH)是一种甲状腺C细胞的非浸润性增生反应，多发生于髓样癌中，CCH的增加已作为区别散发性和遗传性髓样癌的组织学标记物，FNAC检查发现CCH有助于髓样癌的诊断，CCH可分为局灶性，弥漫性，结节性和肿瘤性，肿瘤性C细胞增生可提示髓样癌的存在。
