卵巢瘤在月经初潮早、绝经晚、未产的妇女发病率高,而分娩次数多,哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少。这种“不断排卵”致癌学说,认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤,反复损伤和修复过程促发癌变。
是近年来研究的较多的病因之一,多数病例由常染色体显性遗传。母亲或姐妹中有一种或两种癌患者,本人患卵巢恶性肿瘤的危险性是50%。
发病机制
1.发病机制
“不断排卵”致癌学说:卵巢瘤在月经初潮早,绝经晚,未产的妇女发病率高,而分娩次数多,哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少,这种“不断排卵”致癌学说,认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤,反复损伤和修复过程促发癌变。
遗传因素:是近年来研究的较多的病因之一,多数病例由常染色体显性遗传,近10年,分子基因学研究有长足进展,Narod等人找到了遗传性乳腺-卵巢恶性肿瘤(HBOC)综合征患者癌瘤易感的特异基因在染色体17上,现称之为BRCA1,最近有人识别出另一个易感基因BRCA1在染色体13上,这两种基因突变使大多数上皮性卵巢恶性肿瘤可以遗传形成,遗传性卵巢恶性肿瘤主要有三种类:
(1)高危患者:一是家族性卵巢恶性肿瘤综合征,如母亲或姐妹中有患卵巢恶性肿瘤者,本人属高危患者。
(2)50%危险性:是乳腺-卵巢恶性肿瘤综合征,母亲或姐妹中有一种或两种癌患者,本人患卵巢恶性肿瘤的危险性是50%。
(3)是癌家族史者:患卵巢恶性肿瘤,子宫内膜癌,乳腺癌和结直肠癌的危险均可能增加。
2.病理学
(1)组织学分类(表1):
(2)组织学分级:由Broder确定的组织学上未分化的细胞占0%~25%为G1;未分化细胞占25%~50%为G2;未分化细胞>50%为G3。