得了新生儿喉喘鸣有什么症状,应该怎么治疗和护理

新生儿喉喘鸣
疾病常识
诊断方法
治疗方案
新生儿喉喘鸣病因

外伤(45%)

外伤诱发支配声带的神经即喉返神经损伤可导致该病。如果喉返神经受到损伤就会出现声带麻痹出现喉鸣。由于左侧喉返神经较长和较为扭曲,出生时易受到损伤。另外,心血管、肺或食管的病变,可压迫喉返神经引起喉鸣。

先天性因素(15%)

包括先天性单纯性喉喘鸣(喉气管软骨软化症)、先天性喉气管发育异常(喉蹼、会厌两裂、会厌过大、声门下狭窄、气管狭窄等)、先天性大血管异常(双主动脉弓)、先天性喉囊肿或肿瘤(喉囊肿、喉血管瘤、喉乳头状瘤、喉内甲状腺等)、先天性小下颌畸形。主要是因为喉部组织过度软弱,吸气时喉部向内塌陷,堵塞喉腔上口而发生的喘鸣,故又称为喉软化症。

发病机制

喉鸣是由于在吸气或呼气时气流通过气道的狭窄段发生湍流所致。

1.生理解剖特点:新生儿由于气道管径较小而易发生狭窄,而支持气道的软骨又发育不良使其容易发生扭曲和萎陷,因此新生儿气道比其他年龄组小儿更易发生生理性的狭窄。

在解剖学上气道可分为三部分:

①声门上段:包括鼻,鼻咽腔,口咽腔和下咽部。

②喉段(声门段):包括声带,声门下区,颈部气管段。

③胸内段:包括胸腔内的气管和支气管。

2.吸气性喉鸣:声门上段是新生儿最薄弱的部分,此部位的梗阻性疾病常可引起吸气性喉鸣,如小颌或巨舌畸形,都可因舌向后坠阻塞气道。

3.双相性喉鸣:喉部是新生儿气道解剖学上最狭窄的部分,此处的疾病如先天性喉软化、声带麻痹、声门下狭窄、喉蹼、声门下血管瘤和喉囊肿等均可引起喉部梗阻。气流在吸气和呼气时均同样受到影响,因此表现为典型的双相性喉鸣。

4.呼气性喉鸣:胸腔内气管和支气管的先天性异常相对比较少见,如气管软化、气管狭窄、先天性大血管异常压迫气道、或反复发作的胃食管反流引起的气道炎,均可造成此段的气道梗阻,而表现为呼气性喉鸣。

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