1、休克
烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因,休克时入球动脉血压降低或血清钠减少,刺激肾球旁装置,产生大量肾毒,血管紧张素Ⅱ,使肾血管收缩,肾脏缺血缺氧,肾小球虑过率降低,出现少尿甚至无尿。
2、毒性物质
严重的深度烧伤及败血症时产生有毒物质,包括游离的血红蛋白,肌红蛋白,细菌霉素均可直接或单位地加重肾损害。
3、抗生素
氨基糖甙类抗生素,多粘菌素B,磺胺类药物对肾脏有霉性反应。
4、其他原因
严重腹泻,热风疗法及应激性糖尿病等原因造成的脱水未及时纠正,休克期血容量补足前大剂量应用血管收缩剂或利尿可预发肾功不全,老年病人及伤前有肾脏病患者容量发生肾衰。