中医认为:黄体功能的发挥有赖于肾气的充盛、阴阳的平和、气血的调达。如肾虚、肝郁、脾虚、血热、血瘀等因素均可导致本病,而以肾虚为主。
西医认为:内分泌调节的异常、卵巢和黄体的自分泌-旁分泌调节异常、子宫内膜反应性降低均可导致该病。其可能的发病机制可能为:卵泡期促性腺激素不足,颗粒细胞缺陷,雌激素对内膜启动不足;黄体期LH峰异常,黄体退化加快;子宫内膜异位症、卵巢周围组织炎、卵巢纤维化、卵泡未破裂综合征等均可导致黄体功能不全。
病因病理
1.流产后的损伤,如清宫手术子宫内膜损伤,内膜较薄, 对雌孕素的反应度差,卵巢功能受影响,致黄体不健全。
2.过度疲劳,思想极度紧张,极度忧郁愤怒,生活环境突然改变,大病久病之后严重的营养不良,影响孕激素分泌不足,造成黄体功能不健。
3.子宫内膜异位症,盆腔炎,多囊卵巢综合症等症,引起黄体功能不健。
4.肝郁肾亏。情志不畅,致肝郁不舒,子病及因肾亏精血不足,不能濡养肝木,肾主孕育,肝胃隶于冲任之脉,肝郁肾导致冲任失和而成本病。
5.脾肾不足,精血减少,冲任失濡养功能失调而成本病。