病因不明。70%患者有慢性输卵管炎，50%有不孕史，单侧输卵管癌患者的对侧输卵管经病理检查多有炎性改变，推断慢性炎症刺激可能是发病的诱因。慢性输卵管炎多见，输卵管癌却罕见，炎症并非是唯一诱因。 2/3病例为单侧性，好发于壶腹部或伞部，病变起自内膜，浆膜面粗糙，常与周围组织粘连，输卵管胀大，呈积水状，腔中可见乳头状组织及混浊液体，镜检为腺癌。
病理
1、巨检：病灶常见于壶腹部，其次为伞端。多为单侧发生，双侧者占10%～26%。输卵管癌早期外观可正常，多表现为输卵管增粗，呈不规则形或腊肠形。输卵管剖面可见腔内有菜花样组织或坏死团块。输卵管伞端常与周围粘连封闭，管腔内可有积液、积血或积脓。
2、镜检：绝大多数是乳头状腺癌，占90%，其中50%为浆液性癌，大多分化不良，其他如内膜样癌、透明细胞癌、鳞癌、棘腺癌、鳞腺癌、粘液癌等少见。输卵管腺癌的组织学分型分为3级：l级为乳头型，分化较好，以乳头结构为主，恶性程度低;Ⅱ级为乳头腺泡型，乳头结构仍存在但细胞分化较差，异型性明显并有小腺泡或腺腔形成;Ⅲ级为腺泡髓样型，细胞分化差，恶性程度高，核分裂相多，形成实性片状、巢状，有时可见腺泡结构。
发病因素
1、年龄
良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女，恶性肿瘤多发生于老年妇女，少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。
2、生育
部分妇科肿瘤的发生与生育有关，其发病与过早分娩、密产、多产等生育因素有关。
3、性卫生
不洁的性生活可引起女性生殖器官感染，如：阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、输卵管炎症等。它们成为外阴癌、阴道癌、宫颈癌及输卵管癌的重要发病因素。
4、内分泌
女性生殖器官是女性激素的主要靶器官，其肿瘤的发生与内分泌密切相关。现在有些女性不经医生指导，私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品，刻意或在不知不觉中提高了体内雌激素水平。而长期高水平雌激素的刺激是输卵管癌和卵巢癌的发病因素之一。
5、不良生活方式
吸烟尤其是大量吸烟，可能是诱发宫颈癌和输卵管癌的重要原因之一。据流行病学调查，吸烟妇女患本病的风险较不吸烟妇女增加2倍。
