诊断
梭形细胞肿瘤可发生在任何器官或组织,病理组织学因瘤细胞形态变异大,单靠HE染色,难以确定肿瘤细胞来源,给诊断带来一定困难。为加深对这类肿瘤的病理认识,减少诊断上的错误引发的医疗纠纷,提高诊断率。用HE染色、免疫组化染色技术,结合临床资料,对梭形细胞肿瘤进行回顾性分析,探讨其临床病理学特征,免疫组化标记,为诊断与鉴别诊断提供依据。
鉴别诊断
1、上皮性梭形细胞肿瘤
梭形细胞癌有时由于非上皮性标记物表达,较易误诊为肉瘤。
2、间叶性梭形细胞肿瘤
间叶组织的梭形细胞肿瘤有时细胞角蛋白表达,需与上皮来源的癌进行鉴别。
3、梭形细胞癌肉瘤
有时单靠细胞角蛋白表达易误诊为癌。需结合临床,病变部位,组织形态学特征,综合分析才能明确诊断。
4、恶性中胚叶混合瘤与子宫内膜间质肉瘤
由梭形细胞构成的恶性中胚叶混合瘤(癌肉瘤)与子宫肉膜间质肉瘤,免疫组化角蛋白与波形蛋白都可表达,应注意鉴别。
5、胃肠道或胃肠道外间质肿瘤
胃肠道或胃肠道外间质肿瘤,瘤细胞形态主要为梭形细胞,上皮样细胞或混合细胞形式出现。胃肠梭形细胞肿瘤易被误诊为GIST(胃肠间质瘤)。