【诊断标准】
急性ITP血小板明显减少,通常小于20×109/L,血小板寿命明显缩短,约1~6小时,骨髓检查多数病历巨核细胞增多或正常,其中幼稚巨核细胞明显增多,慢性ITP多此化验血小板减少,多为(30~80)×109/L,骨髓巨核细胞大多增加,大小基本正常,颗粒型增多,血小板形成明显减少,血小板表面相关IgG增多,血小板相关C3增多,血小板寿命缩短,约1~3天,诊断标准如下:
1、多次化验检查血小板计数减少。
2、脾脏不增大或仅轻度增大。
3、骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。
4、 以下五点应具备任何一点:
(1)泼尼松治疗有效。
(2)切脾治疗有效
(3)PalgG增多。
(4)PAC增多,血小板寿命缩短,排除继发性血小板减少症。
鉴别诊断
需排除急性白血病,淋巴瘤,血栓性血小板减少性紫癜,自身免疫系统疾病,Evans综合征及药物等所致血小板减少。