诊断
根据起病急骤,皮肤广泛性红斑,松弛性大疱,表皮剥脱,尼氏征阳性,多发生于婴幼儿等特点可以诊断。
本病的组织病理为角化不全,角质层可呈网状,棘细胞层水肿,棘细胞发生空泡及核凝缩,角质层和棘层之间有空隙,真皮有水肿及充血现象,血管周围有中高炎性浸润。
鉴别诊断
1.落屑性红皮症:损害为弥漫性潮红,表面附有大量糠状鳞屑,无脓疱及糜烂,头皮,眉,肢体屈侧有脂溢性皮炎改变,病程慢性,使用足量抗生素治疗无效。
2.新生儿脓疱病:某些临床表现与本病类似,有人认为可能是同病异型,但新生儿脓疱病以脓疱为主,不形成全身红皮症,尼氏征阴性,无表皮松解,常于出生半月内发病。
3.非金葡萄型中毒性表皮坏死松解症:区别金葡型和非金葡型很重要,因两者治疗上有所不同,预后亦不一样,非金葡菌型大多由药物引起,而这部分病人实际上就是药疹的一型,主要见于成人,皮损多形性,像多性红斑,尼氏征仅皮损处阳性;而金葡型者外表未受损害的皮肤尼氏征也阳性,病理变化也不一样,非金葡菌型表皮全层坏死,表皮下水疱;而金葡型为表皮浅层坏死,表皮内水疱。