1、肾灌注不良：血容量不足，肾血管栓塞，肾动脉吻合口狭窄，肾周围血肿，淋巴囊肿压迫肾血管时，肾灌注受限，肾缺血可致肾移植术后少尿，但有其相应表现，一般不难鉴别。
2、尿路梗阻：膀胱输尿管吻合口狭窄或血块堵塞，导尿管堵塞等，可在术后24～48小时内尿量突然减少或无尿，通过冲洗导尿管，膀胱镜检查或插入输尿管导管等，可以鉴别。
3、感染体内有感染灶时，虽不严重，但因机体抵抗力低，亦可引起发冷发烧，尿量减少，血肌酐，尿素氮升高等改变，并可诱发急性排斥反应，常发生于术后3个月之内，多为肺部感染，泌尿系感染，亦可为全身感染，应作肺部X线检查，尿培养，血培养等，仔细寻找可能存在之感染灶，以免贻误治疗。
4、药物毒性反应：某些药物，如庆大霉素，卡那霉素，先锋霉素等，有一定肾毒性，肾脏功能尚未稳定时，如应用不当，可致肾功能损害，出现尿少，尿闭，血肌酐，尿素氮升高，有用药剂量较大，时间较长的病史，尿改变明显，蛋白，管型较多，不难鉴别。
