诊断
对偏执状态的诊断，要重视妄想的系统性和相对的固定性，本病以人格缺陷为基础，精神刺激为诱因，妄想较多，较系统，情绪反应适当，多无幻觉，人格保持相对完整，智力佳，无精神衰退，没有精神分裂症的特征性症状，妄想至少持续3个月。
鉴别诊断
对偏执状态的鉴别诊断，常常要除外器质性精神障碍(如内分泌疾病，脑退行性病变和药源性引起的精神症状)，情感性障碍(如躁狂症的夸大妄想)等。
1.与精神分裂症偏执型的鉴别，在疾病早期有一定难度，偏执型精神分裂症的妄想是奇特和片断的，而且伴发其他分裂症症状，不难与偏执状态鉴别，偏执状态通常缺少schneider一级症状和Bleuler的四“A”型症状。
2.与情感性障碍的鉴别较为容易，因偏执状态是较持续性的，社会功能保持相对较好，在情感性障碍多为发作性病程，社会功能虽明显受损，但治疗效果良好。
3.偏执狂和偏执状态均以系统妄想为特征，偏执状态的妄想不如偏执狂系统，固定，妄想内容可因环境变化而变化，预后较好，但在疾病初期难以鉴别。
