胫腓骨骨折的诊断多无困难，但必须注意判定有无神经血管伴发伤，是否伴有肌间隔症候群，以及创口的详细情况和污染程度的估计等，均应全面加以考虑，其并发症远较小腿骨折严重得多，此种损伤在诊断上主要依据：
1.外伤史
应全面加以了解，以判定有无合并伤，尤其应及早注意发现有无头颅胸腹伤。
2.临床表现
主要依据患者之全身与局部症状，体征与前述之各项特殊检查，疑及腓总神经损伤时，应作肌电图检查。
3.影像学检查
小腿骨折要常规作小腿正，侧位X线摄片，如发现在胫骨下1/3有长斜形或螺旋形骨折或胫骨骨折有明显移位时，一定要注意腓骨上端有无骨折，为此需要加拍全长的胫腓骨X线片，否则容易漏诊，一般勿需CT及MRI检查，除非疑及软组织损伤时。
