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得了非依赖性物质伴发依赖有什么症状,应该怎么治疗和护理

非依赖性物质伴发依赖
疾病常识
诊断方法
治疗方案
非依赖性物质伴发依赖诊断鉴别

诊断原则

(1)有确切的成瘾性药物的服用史,其用量时间足以引起精神障碍。

(2)使用成瘾性药物后,出现心理和生理症状,行为改变,如出现躯体或心理症状,如中毒,依赖综合征,戒断综合征,精神病性症状,情感障碍,神经症样症状,智能障碍,遗忘综合征,以及人格改变等。

(3)社会功能受损。

诊断标准

(1)巴比妥类及其他镇静安眠药依赖:巴比妥类及其他镇静安眠药,因其具有耐药性与依赖性(精神依赖,躯体依赖)已列入国际精神药物管制,但因为其是临床上不可缺少的,并广泛应用的药物,品种又多,所以形成依赖的潜在危害很大,其中对巴比妥类和甲喹酮,格鲁米特,水合氯醛等所形成的依赖最为常见,其诊断首先要了解有无服用巴比妥类药物史,再结合典型的临床表现,一般不难做出诊断,但巴比妥类药物慢性中毒应与慢性酒中毒相鉴别,其戒断时的癫痫发作要与各类痉挛性疾病鉴别。

(2)抗焦虑药依赖:有依赖性的抗焦虑药,如:氯氮卓,地西泮(安定),艾司唑仑,硝西泮,生临床上应用很广泛,且作用较明显,但同时有些人可体验到快感,因而很容易形成依赖。

其诊断有服用抗焦虑药的事实,停药1周内出现戒断症状等临床表现,即可做出诊断,但对以幻觉,妄想为主的精神症状应与重性精神病相鉴别。

(3)苯丙胺类药物依赖:苯丙胺类药物具有典型的精神兴奋作用,苯丙胺最早是用来治疗发作性睡病和脑炎后帕金森症,由于它可提高精神兴奋性,解除疲劳,因此有些人为保持旺盛的精神而长期服用,从而形成依赖或苯丙胺精神病,大量使用可引起昏迷甚至死亡,诊断首先有服用苯丙胺病史及临床特征;其次排出非躯体疾患或其他精神疾患所致。

(4)可卡因依赖:可卡因是由古柯叶中提取的生物碱(古柯碱),是一种中枢兴奋剂,有很强的精神依赖性,躯体依赖不明显,其临床表现与苯丙胺依赖相类似,诊断有明显的可卡因滥用史,并对可卡因产生耐受性,撤药后出现精神症状和躯体症状。

(5)大麻类依赖:大麻是古老的依赖药物,其精神活性成分是四氢大麻酚,主要影响人的精神活动,而对生理功能影响不大,诊断可根据服用大麻史及从患者身上嗅出大麻燃烧后的香味,以及典型的欣快,焦虑,猜疑以及时间,空间,定向障碍等症状做出诊断。

注意排出非躯体疾患或其他精神疾患所致精神症状,对以幻觉,妄想为主的精神症状应与重性精神病相鉴别。

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