1.诊断标准：
患者感冒、发烧、头昏、鼻塞、白细胞升高;眼睑结膜水肿、眼球前突，眶缘扪及波动肿块，应考虑眶骨膜下脓肿，但应与眶蜂窝织炎和眶脓肿相区别，故眼眶超声波和CT扫描检查很重要。
2.鉴别诊断：患者除有全身症状外，眼部见眼球突出、眼球运动障碍、眼睑结膜水肿，可伴视力下降，有些可在眶缘触及软性肿物。
(1)眶蜂窝织炎：在临床与骨膜下脓肿相似，临床表现有共同点，主要鉴别是否有脓肿存在，需经影像学检查，尤其是CT检查更有确诊价值。
(2)黏液囊肿(mucocele)：是由于鼻窦炎症、外伤、肿瘤等原因阻塞鼻窦引流口，使黏膜分泌物聚集，形成囊肿。以额窦最多见，其次为筛窦、上颌窦，蝶窦最少。由于囊肿长期压迫眶壁，骨质吸收，囊肿累及眶内而出现眼球突出、移位，眶缘可触及软性肿物。囊肿压迫眼球而产生屈光不正性视力减退，继发感染时，可形成黏液脓肿。黏液囊肿临床缺乏急性炎症表现，影像检查黏液囊肿X线表现鼻窦密度增高，窦腔膨大。骨间隔消失与骨膜下脓肿不易鉴别，超声显示眶内侧无回声区边界清，后界回声超出眼眶，透声强，压迫变形，CT发现鼻窦内密度增高，窦腔扩大，眶骨壁消失，高密度病变侵及眼眶，边界清楚，眶内正常结构移位，静脉注射造影剂后，囊壁环形强化，而内密度不被增强，MRI病变在T1WI为中信号，T2WI为高信号，穿刺液为黏液，在伴有感染时可见中性核白细胞，组织病理学检查见囊壁为假复层柱状纤毛上皮，为呼吸道黏膜上皮。
