依据放射性照射有关的病史及脊髓病变的表现，诊断不难。
慢性放射性脊髓病是与放射性照射有关的隐匿发病的少见病，常通过潜伏期后急性发病或隐袭发病，需与肺癌转移或副癌综合征鉴别，可作胸部X线检查排除肺部肿瘤，作腹部B超，脊髓造影，颈胸段CT扫描或放射性核素扫描及相应部分的MRI，排除肿瘤转移。
尚需与髓内肿瘤，脊髓空洞症相鉴别，脊髓MRI检查诊断价值较大。
