诊断
对有腹痛,腹胀,便秘症状,结合病因和病史初步判断结肠扭转并不困难,结肠扭转常伴有恶心,呕吐,查体有腹胀表现,腹部压痛以及腹部不对称肠积气包块,肠鸣音亢进,体温升高,腹膜炎体征,休克等,再结合相关的辅助检查一般可以作出结肠扭转诊断。
鉴别诊断
1、结肠癌
盲肠,横结肠及乙状结肠或直肠癌都有可能表现低位肠梗阻,但病史都较长,往往无突然腹痛史,结肠癌的肿块坚硬,边界清楚,而结肠扭转则是膨胀的肠管,触诊时质地较软,边界不清,较易区别,当然钡剂灌肠可以确诊。
2、结肠套叠
回肠套入盲肠多见,且可延至乙状结肠,发病急,呈低位肠梗阻的表现,多发生在5~6月的幼儿,症状为阵发性哭闹,恶心,呕吐,有果酱样大便,触诊右下腹部空虚,右上腹部腊肠样肿块,钡剂灌肠可见钡剂呈杯口状阴影即可诊断,成人慢性肠套叠,多为肿瘤引起,较少见,显然都易与结肠扭转相鉴别。