本病临床诊断比较困难，B超及CT的典型纪录可以明确诊断。
眼部症状开始时与一侧眶蜂窝织炎相似，经数小时后，炎症经窦间隙扩散至对侧，出现双眼症状，由于眼眶静脉回流受阻，循环障碍，眼睑，结膜高度水肿，静脉扩张，结膜突出于睑裂外，甚至结膜坏死，睑裂变小，由于眶内淤血，软组织充血水肿，眶内压增高，眼球突出，眼球运动障碍，由于展神经经过海绵窦内，因此首先出现眼球外展障碍，眼球向内偏斜，动眼神经，滑车神经和三叉神经眼支受累时，表现为眼球固定，角膜，眼睑，眶上区痛觉消失，眼内肌神经受累时，直接，间接光反射消失，眼底静脉扩张，视盘水肿，视力下降，由于眼球突出，睑裂不能闭合，眼球固定，角膜暴露，角膜溃疡，甚至角膜穿孔，眼球萎缩，颈动脉-海绵窦瘘时静脉压力仅轻度升高，压迫眼球时视网膜中央动脉无振动。
