诊断标准
1.确定贫血的存在和诊断,即有贫血的证据,并有确定贫血分类诊断的证据。
2.确定精神症状的性质,特点和症状群的诊断,认真辨别如下精神症状和症状群的存在及其与贫血的关系:①智能损害综合征。②遗忘综合征。③人格改变。④意识障碍。⑤精神病性症状(如幻觉,妄想,紧张综合征等)。⑥情感障碍综合征(如躁狂综合征,抑郁综合征等)。⑦解离(转换)综合征。⑧神经症样综合征(如焦虑综合征,情感脆弱综合征等),精神症状不能归因于其他精神疾病。
3.确定贫血与精神症状的关系,若贫血存在在先,精神症状发生在后,精神症状随贫血的缓解而改善,或因其加剧而恶化,则可确定精神症状与贫血有关。
鉴别诊断
1.躯体疾病诱发或伴发的功能性精神病 当躯体疾病所致精神障碍类似精神分裂症样状态,抑郁状态,类躁狂状态或脑衰弱综合征等时,有时难以从临床症状上与躯体疾患伴发或诱发的精神分裂症,情感性障碍,神经衰弱等功能性精神障碍相鉴别,但当掌握疾病过程,阳性躯体体征及实验室所见时则鉴别不困难。
2.脑器质性疾病所致精神障碍 原发疾病在脑部,可查知明显的脑部病理改变,脑CT,脑脊液检查等阳性所见及定位性神经体征等均可资鉴别。