诊断标准
Braun-Falco等(1986年)提出了诊断标准。
1.临床标准
边界不规则,可融合的秃发斑,轻微毛囊周围红斑(早期),中度萎缩(晚期),2年以上病程,缓慢发展。
2.组织病理学标准
无明显炎症,瘢痕和毛囊角栓存在,毛囊及皮脂腺减少或缺乏,表皮正常或出现萎缩,纤维束延伸至皮下组织。
3.直接免疫荧光检查阴性或仅有IgM沉积。
鉴别诊断
1.斑秃
损害数目少而范围大,发展较快,无瘢痕形成,头发可再生。
2.秃发性毛囊炎
有成群的脓疱,后期不易区分。
在头皮损害可引起瘢痕型秃发,但其他部位有相应的皮损,活检行弹力纤维染色有助于鉴别。
4.黄癣
有黄癣痂,头发为灰污色,有特殊的鼠臭味,镜检可找到孢子和菌丝,晚期遗留的瘢痕型秃发可与本病混淆,但有黄癣病史。
5.梅毒性秃发
伴发梅毒的其他表现,脱发多见于枕后,呈虫蚀状不完全脱发,无瘢痕,梅毒血清检查阳性。