睫状体黑色素瘤早期由于部位隐蔽,瘤体较小,一般无临床症状,不易早期发现,常被漏诊,误诊,裂隙灯显微镜检查发现部分区域虹膜膨隆,前房变浅或晶状体移位,不明原因的晶状体混浊等征象时应警惕本病。
鉴别诊断
1、睫状体囊肿
表面光滑,无进行性生长,UBM检查可明确诊断。
2、睫状体黑色素瘤
睫状体黑色素细胞瘤为良性肿瘤,临床上无法与睫状体黑色素瘤相鉴别,除黑色素细胞瘤一般外观呈深黑色为其特点外,要靠组织病理学鉴别,主要区别点为黑色素细胞瘤主要由体积较大,圆形或多边形的黑色素细胞组成,细胞大小均匀一致,肿瘤细胞含有大量的浓密的黑色素颗粒,细胞核小,呈圆形,无细胞异型性及病理核分裂像。
3、睫状体腺瘤
睫状体无色素上皮腺瘤边界清晰,表面光滑,淡粉色,无色素,增生的睫状体无色素上皮细胞是构成肿瘤的主要成分,上皮增生形成不规则条索样或巢状结构,胞质淡染,细胞间可见有较多的呈粉染,无结构的基底膜样物(图5)。
4、睫状体神经纤维瘤
周围神经纤维增生,边界清晰,表面光滑,瓷白色,无色素,组织致密,UBM检查病变内回声均匀,回声强。
5、其他睫状体肿瘤
如睫状体血管瘤,睫状体平滑肌瘤,睫状体转移性肿瘤等均需借助组织病理学检查与之鉴别。