诊断标准
慢性类固醇肌病起病隐匿,容易漏诊,临床诊断主要依据以下几点:
1.应用类固醇治疗后出现肌肉无力伴严重的Cushing综合征,24h尿酸排泄量增加。
2.应用类固醇治疗多发性肌炎时,肌无力症状加重,但血清CK水平稳定,24h尿肌酸增加或类固醇加量后出现肌无力。
3.肌肉活检示选择性Ⅱ型肌纤维萎缩伴Ⅰ型纤维内脂质增加。
4.对疑有类固醇肌病的患者,撤停类固醇后,肌无力缓解,即可确诊。
鉴别诊断
1.应与脑与脊髓病变导致的肌无力,肌萎缩等症状体征鉴别,特别是在脑部疾病危象后大量应用皮质类固醇时,详细询问病史,结合CT,MRI检查等,鉴别不难。
2.注意与其他类型骨骼肌疾病相鉴别。