诊断
只要根据儿童行为紊乱的特点，品行障碍的诊断并不困难，若患者同时具有反社会性行为，攻击性行为和对立违抗性行为的临床表现，持续半年以上，并且严重影响了同伴，师生，亲子关系或学业，可诊断为反社会性品行障碍，若患者在10岁以下，仅表现有对立违抗性行为，而没有反社会性行为和攻击性行为，则诊断为对立违抗性障碍。
鉴别诊断
1、儿童多动症
患者由于多动和冲动，常发生与同伴间的打斗与纠纷，不遵守学校纪律等问题，也可能因受挫折而出现反抗和攻击性言语，但多动症患者同时具有明显的注意缺陷，经过中枢神经兴奋剂治疗后症状能够改善，以此与品行障碍相鉴别，若多动症患者合并品行障碍的临床表现，则应当做出两种诊断。
2、心境障碍
在躁狂或抑郁的发作期，都可能出现攻击，破坏或对抗行为，但患者具备明显的情绪高涨或情绪低落，行为异常只是临床表现的一个方面，经过相应药物治疗症状能全部消失。
3、儿童精神分裂症
患者在病前，病初和病后可以出现行为问题，但这仅仅是临床表现的一部分，患者还具备精神分裂症的基本症状，如幻觉，妄想，思维障碍，感知觉障碍和语言异常等，经过抗精神病药物治疗，包括行为在内的各种症状均会减轻或完全消失。
4、精神发育迟滞
由于智力低下，患者思维及判断能力差，也容易出现攻击性行为，可能发生一些违法和对立违抗行为，但是，精神发育迟滞患者智力低下，社会适应能力差，以此可与品行障碍相鉴别，若患者两类问题同时存在，且行为问题的严重程度不能完全归于智力低下所致，则应当诊断为精神发育迟滞合并品行障碍。
5、脑器质性精神障碍
由于脑组织损伤，脑功能受损，可能会出现行为障碍，而脑外伤，癫痫等都可以出现攻击性行为或反社会行为，如冲动伤人，毁物，难以管理等，一些患者也可以出现说谎，盗窃和性攻击等类似于品行障碍的表现，但依其有脑损害的病史和神经系统的阳性体征可与品行障碍鉴别。
