诊断
妊娠期急性胰腺炎的诊断同非孕期,对于妊娠期任何上腹部疼痛的病人均应考虑到急性胰腺炎的可能,根据临床症状和体征,结合血,尿淀粉酶异常以及影像学检查有助于本病的诊断。
需要强调的是,妊娠期急性胰腺炎的诊断较非孕期困难,文献报道约1/3能及时确诊,而另1/3常误诊为妊娠剧吐,消化性溃疡穿孔,胆囊炎,肝炎,肠梗阻及妊娠高血压等,须认真加以鉴别。
鉴别诊断
急性胰腺炎须与急性胃肠炎,上消化道溃疡穿孔,急性胆囊炎,胆绞痛,急性肠梗阻,重症妊高征,肠系膜血管栓塞等及妊娠合并症鉴别,妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深,且炎症渗出物刺激常诱发宫缩,使腹痛与宫缩痛不易鉴别,产科医师须注意与早产及临产症状相区别;在胰液累及腹膜,肠系膜导致局限性或弥漫性腹膜炎时可出现肌紧张,压痛,休克症状,此时须与胎盘早期剥离相鉴别。